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肩膀

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肩膀 BARUNSESANG HOSPITAL

撞击综合征

原因
能分成内部原因与外部原因，内部原因有肌无力，肩关节的过度使用，肌腱套的退化性变化等。外部原因有肩关节的不稳定性，肩锁关节炎，肩峰骨，乌喙骨肩峰韧带撞击，喙突，后上方关节窝撞击等。
症状
把胳膊抬到头的上部或往后时在肩膀上会有疼痛
不容易有疼痛的方向躺下睡觉，晚上时疼痛会更加严重。
如果别人按肩膀时抬起胳膊疼痛会更加严重，但是把肩膀放松会感到舒服。
检查/诊断
在理学检查，抬起胳膊特别是过60~120度之间时有没有疼痛能确认是不是撞击综合征。 通过X光照片看到弧形的或钩状的肩峰，肩缝的角度斜着，或者看到肩峰下骨赘时，能大概预测出疾病。通过MRI能确认出肩峰下空间变得狭窄而刺激冈上肌被破裂和肩峰下粘液囊的增加，通过关节镜检查能做正确的诊断与手术治疗。此外，在肩峰下局部麻醉后确认肩膀的疼痛暂时会不会缓解，然后再做诊断
治疗
非手术疗法

手术治疗之前先考虑保守疗法是原则。保守疗法能实行为了疼痛与炎症减轻的肩峰下类固醇或者关节液注射，以后实行肩袖与肩关节周围肌肉的伸展运动与加强运动。

手术疗法

通过关节镜的肩缝整形术与肌腱套清创术
做保守治疗也没有好转时，会考虑手术疗法，手术是通过关节镜实行，清除肥厚的肩峰下粘液囊，分离撞击的原因喙锁韧带与把肩缝的外侧前方下面弄平就是肩缝整形手术。

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